Especialistas en Ortopedia y Traumatología del Deporte en CDMX

Para saber cual es la patología que presentan nuestros pacientes, y así prescribir el tratamiento adecuado, generamos un Historial Clínico completo y detallado, en el que además de prestar atención a los malestares, registraremos los antecedentes personales y familiares, si presenta factores de riesgo para una determinada patología, así como es su quehacer diario, y como se desenvuelve mientras lo lleva a cabo. De modo que podremos tener una mejor valoración actual, con una Exploración Clínica exhaustiva, de todo su aparato locomotor, centrándonos especialmente en la zona afectada. Los datos que ambas actuaciones nos proporcionen, permitirá acercarse al diagnóstico final, en un 90% de los casos. El cual confirmaremos definitivamente, con la realización de Pruebas Complementarias, como la Rx, Ecografía o Resonancia.

La lesión de hombro u Omalgia es la segunda causa de consultas por dolor en nuestro centro (el primero es de rodilla) y las causas van a depender de una combinación de factores como el desgaste o degeneración de los tendones, que son más frecuentes con la edad y con la realización de esfuerzos laborales o deportivos de forma repetitiva. El hombro es la articulación más móvil del organismo y existen numerosos músculos y tendones (el famoso manguito) formado por 4 tendones: Subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. Estos discurren por un estrecho canal, el espacio subacromial, entre el húmero por debajo y un extremo del omóplato llamado acromion por arriba.

El codo es la articulación desconocida y no considerada como se merece por algunos traumatólogos. El hecho de no ser de “carga” como la cadera o rodilla y estar situada entre dos articulaciones importantes, como son la muñeca y el hombro hace que no suela doler muy frecuentemente. Las personas que practican deportes de raqueta tienen la mayor probabilidad de lesionarse los tendones en la parte externa del codo, una afección denominada coménmente epicondilitis humeral o codo de tenista. Entre tanto, los golfistas tienen más probabilidades de lesionarse los tendones en la parte interna del codo: EPITROCLEITIS HUMERAL.

El dolor de muñeca es frecuente en trabajadores manuales o personas que utilicen mucho las manos (esfuerzos bruscos o trabajo repetitivo) así­ como en DEPORTISTAS (padel, tenis, etc) También puede ocurrir por sobrecargas repetitivas (madres al sujetar el bebe para dar el pecho suele tener Tendinitis de muñeca) Y sobre todo las causas traumáticas, los conocidos esguinces de muñeca que popularmente suel decirse cómo que “se me ha abierto la muñeca”.

El dolor de manos es habitual en trabajadores manuales y a partir de los 60 años en relación con la degeneración articular. Al dolor se suma la deformidad de algunos dedos (especialmente en la ARTROSIS) así­ como la perdida de fuerza y/o parestesias. El diagnóstico se guiará por la HISTORIA CLINICA y una adecuada EXPLORACIÓN CLINICA. Como en otras ocasiones, se puede pedir alguna Prueba de Imagen como:

El tratamiento erá siempre conservador de entrada con reposo, baños de contraste, Aines, Fisioterapia y/o ortesis. En caso de fracaso se planteará una Terapia Ecoguiada (TEG), o cirugí­a, que podrí­a ser abierta o artroscópica.

• Estudio Radiográfico
• Ecografía
• Resonancia Magnética
• TAC
• Electroneurograma
• Gammagrafía

Existen múltiples causas por las que las caderas pueden dolernos alguna vez en nuestra vida, bien de forma puntual o de manera continua. Es fundamental contar con un adecuado HISTORIAL CLÍNICO Y EXPLORACION CLÍNICA, soportado por Radiografías, RM o Ecografía. Si comienza un dolor se deben evitar actividades de impacto o giros que sean dolorosas, es decir mantener en reposo la articulación. Se puede tomar algún antiinflamatorio a corto plazo. Cuando el dolor esté remitiendo se pueden hacer unos ejercicios de rotación de la pierna y estiramientos musculares, además de hacer algo de deporte gradual como puede ser la natación. La clave es emitir un diagnóstico correcto porque en la cadera y muslo puede haber mas de 20 patologías distintas. Si son lesiones extra-articulares van a tener mejor pronostico que las articulares. Si tienes dolor de Cadera de más de 2 meses de evolución que no cede con tratamiento “conservador” podría tener alguno de estos diagnósticos.

Existen numerosas patologías que pueden causar Dolor de Tobillo, pero para poder entender el porqué lo producen y cuál de ellas lo está originando es necesario previamente conocer y entender esta zona anatómica.

El tobillo es la articulación que se forma en la unión del peroné y de la tibia, situada en la parte inferior de la pierna, con los huesos del pie (el astrágalo).Se encuentra envuelto por ligamentos y tendones, que van a permitir los distintos movimientos de la zona.

Para saber cual de ellas es la que está provocando el daño, es fundamental tener un HISTORIAL CLÍNICO completo, que recoja el como se encuentra el paciente, como es su actividad diaria y sus atecedentes personales y familiares. Además de una completa EXPLORACIÓN CLÍNICA para valorar tanto las estructuras de la zona como la movilidad de los ligamentos que la componen.

Ayudados de unas RADIOGRAFÍAS o ECOGRAFIA, podremos tener el diagnóstico cierto de lo que le ocurre a nuestro paciente. Ahora ya, podemos prescribir un Tratamiento, que permita solucionar el daño, para ello en primer caso siempre empezaremos por un tratamiento conservador, y solo en aquellos casos que fracase, estará indicada la cirugía, que puede ser abierta o pero cada vez más frecuentemente se utiliza la ARTROSCOPIA DE TOBILLO.

Debemos conocer y entender la estructura de esta zona anatómica, los huesos que lo componen, como se articulan entre ellos, así como cuales son los músculos y ligamentos. Todos ellos conforman esta zona anatómica y permiten su funcionamiento con normalidad, por lo que alguna alteración de estas estructuras, por distintas causas pueden producir el “temido” Dolor de Pie. Para saber cual es la que está originando el cuadro clínico de nuestros pacientes, es fundamental la realización de una completa y detallado HISTORIAL CLÍNICO, en el cual se registra su situación actual, los antecedentes personales y familiares, así como trataremos detectar otras patologías, que sean la causa o potencien el dolor en dicha zona. Posteriormente procederemos a la Eploración Clínica de las distintas estructuras, para comprobar cuales son las que se encuentran afectadas, datos que objetivaremos con Exploraciones Complementarias sencillas, como son la Ecografía y/o Radiografía. El Tratamiento prescrito, dependerá de la patología que esté provocando el daño, comenzando siempre por el más conservador y menos agresivo para nuestro paciente. En muchos casos, estará indicado un ESTUDIO DINÁMICO DE LA MARCHA O PISADA, lo que nos permitirá prescribir unas plantillas a medida, que permitirán el caminar con normalidad, aliviando en gran medida esta dolencia. En caso de no respuesta al tratamiento conservador, dolor intenso o deformidad evidente optaremos por una Cirugía abierta o bien PERCUTÁNEA, que nos permitirá una solución del problema casi definitiva. El pie tiene una estructura muy compleja y hay que vigilar su salud.

Las lesiones musculares son a la par de molestas, muy dolorosas. Además suelen ser muy limitantes de cara a los hábitos diarios del paciente y en ocasiones provocan bajas laborales de larga duración. Por no hablar de la práctica deportiva, que muchas veces nos vemos obligado a abandonar temporalmente.

Las lesiones musculares abarcan principalmente 4 tipos:

• Sobrecargas , contracturas y calambres musculares : no hay ruptura anatómica
• Rotura Muscular Parcial
• Rotura Muscular Total
• Hernia Muscular

Los tendones se pueden lesionar por un sobreuso, lo que desarrollaría una Tendinosis (afectación del tendón) o Tendinitis (inflamación del mismo) o incluso una lesión aguda (generalmente traumática), que puede originar una rotura -total o parcial- del tendón. Puede lesionarse cualquiera del organismo, pero es cierto que hay algunos que destacan por su frecuencia.

La Tendinitis , en general, es una de las causas más frecuente de consultas en Traumatología y no es más que una afectación (aguda o crónica) de los tendones que se insertan en un hueso que sirven para movilizar una articulación (rotaciones, separación, flexión, extensión etc.).

Al principio, cursa con una inflamación, Tendinitis, progresiva de dichas estructuras para terminar en casos degenerativos -o tras un traumatismo brusco- en los que puede ocurrir una Rotura del tendón.

Esto hay que distinguirla de una patología parecida pero distinta como es la ENTESITIS (afectación de la pegadura del tendón al hueso, no en si en el tendón).

Hoy día la diagnosticamos bien , mediante la exploración y una una Ecografía de alta frecuencia.

Los traumatismos de la columna vertebral pueden producir lesiones que afecten la médula espinal y las vértebras. A veces se ven afectados los nervios espinales.

En los adultos mayores, las caídas son la causa más común. Los huesos osteoporóticos y la enfermedad degenerativa de las articulaciones pueden aumentar el riesgo de lesión medular a velocidades de impacto más bajas debido a los ángulos formados por las articulaciones degeneradas, los osteofitos que comprimen la columna y los huesos frágiles que permiten una fácil fractura a través de estructuras críticas.

Las lesiones de la columna se producen cuando una fuerza física directa causa daños en las vértebras, los ligamentos o discos de la columna vertebral, lo que determina hematomas, aplastamiento o desgarros en el tejido medular, y cuando la médula espinal es penetrada (p. ej., por un proyectil o un arma blanca). Estas lesiones pueden provocar daños vasculares con la consiguiente isquemia o formación de hematomas (en general extradurales), que agravan los daños. Todos estos tipos de lesión pueden producir edema en la médula espinal, lo que reduce más el flujo de sangre y la oxigenación. El daño puede estar mediado por una liberación excesiva de neurotransmisores de las células dañadas, una respuesta inmunitaria de tipo inflamatorio con liberación de citocinas, la acumulación de radicales libres o por apotosis.

Cada deporte tiene sus lesiones más frecuentes y esto es debido a la misma naturaleza de como se p´ractica y en nuestra clínica contamos con los especialistas adecuados para atenderte de manera completa.